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(中央社記者陳偉婷台北4日電)關節退化可能換人工關節,且可能因醫材或手術品質,幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄,提供不良產品警訊,減少患者負擔,也是亞洲最先執行的國家。

人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典,目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施,其中英國實施10年,已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫,台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。

秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示,年齡增長,關節可能退化,需要換人工關節,換了之後當然會想要用一輩子。不過,英國登錄資料庫曾發現,裝了某款人工關節的患者常發生問題,醫材公司緊急回收,對患者生活造成影響。

根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現,台灣患者膝關節置換後,1年後需要再度置換者有0.6%,5年後要再度置換者達2%。

古鳴洲說,1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換,因人工關節的金屬和骨頭摩擦,會導致骨質損失,再換就要切掉一些骨頭,且增加感染風險,再置換結果就沒麼好。

健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度,初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重,手術入路途徑與麻醉危險分級,及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊,供長期追蹤植入物的預後。

健保署長李伯璋表示,透過人工關節植入物資料庫,可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率,且可減少醫療不必要支出,如瑞典推動登錄制度後,人工全股關節再置換率從17%降到7%,有助提升醫療品質。

古鳴洲說,有登錄制度後,可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好,且登錄後資訊透明,就算要再度治療,醫師也可以知道之前的手術內容,有助精簡手術程序和降低相關風險。

李伯璋也說,若從登錄資料庫發現不好的醫材,就可以檢討、淘汰,讓民眾可以用到比較好的醫材;若有醫院、醫師常做再度置換,也會特別注意。

根據健保署統計資料,今年截至6月,全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用,共55家上傳資料,院所上傳率24%;全國計2萬3717件費用案件中,共5336件有上傳資料,件數上傳率約22%。

此外,為讓民眾能掌握自己的手術史,健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺(手術存摺),供民眾查詢,若醫院配合上傳人工關節植入物資料後,接受關節手術的民眾還可在健康存摺中,查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004

勞動部今天(6日)公布第四季人力需求調查,預估10月底全台增加僱用人數2萬4,628人,儘管人數是8年來同期最低,但勞動部指出,第四季有19.46%廠商將增加僱用,創下今年來最高比率,製造業受到消費性電子新品將上市,已漸漸感受到復甦趨勢;不過,服務業受到陸客減少影響,人力需求減少。

為了解今年第四季、10月底就業市場人力需求情況,勞動部7月25日至8月12日訪問3,027家、員工規模30人以上的事業單位後發現,第四季有19.46%廠商將增加僱用,創下今年來最高比率,4.87%將減少僱用;預計増加僱用約3萬8千人、減少僱用1萬4千人。相減之後,預估10月底全台增加僱用人數2萬4,628人,是8年來同期最低。

增聘的人數中,以製造業1萬6千多人最多,勞動部統計處處長羅怡玲分析,國發會景氣燈號轉為綠燈、消費性電子新品會在上市前拉貨,製造業人力需求開始出現復甦的跡象。她說:『(原音)主要的因素是我們製造業電子產品的需求有增加,所以在這個部分,預計他們10月會增加人力的僱用,讓他們的產能達到一定水準。』

不過,服務業人力需求大幅減少,是8年同期最低,羅怡玲分析,全球景氣復甦緩慢,未見明顯成長,加上暑假消費旅遊旺季結束、陸客減少影響下,住宿餐飲、休閒、娛樂業者減少僱用人力。

下面附上一則新聞讓大家周年慶了解時事

總獎金十八萬元的客家美食料理比賽,昨(十五)日在中興新村大操場進行決賽,同德家商技高一籌,廚藝勝出,拿下學生組及社會組冠軍,縣長林明溱頒獎表示肯定。縣府同時發表「客遊水沙連-南投縣客家產業旅遊路線」,歡迎到南投玩客家庄、吃客家菜。

客家美食料理決賽,報名踴躍,來自中彰投苗四縣市的料理高手,齊聚在中興新村,學生及社會組報名超過五十組,最後二十組配合茶博會活動,進行決賽,菜色設計,以展現茶香客家料理內涵為主。

主辦單位邀請到台灣四大名廚之一的施建發(阿發師)、食品安全專家文長安、客委會委員資詢呂金燕、美食節目製作人焦志方、以及知名養生料理示範老師林秋香組成專業評審團,選出最符合「茶香遇客鄉」比賽主題的隊伍。

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